全市深化医药卫生体制改革工作会议召开
2011年5月10日，市政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议。市委常委、常务副市长、市医改领导小组副组长杨忠武出席会议并讲话；市委常委、副市长、市医改领导小组副组长王省安部署了今年的医改工作；市政府和各区县政府签订了2011年医改工作目标责任书。
市委常委、常务副市长、市医改领导小组副组长杨忠武就当前医改工作提出了三点要求：
一、进一步提高对深化医改工作的认识。从总体来看，全市医改工作方向明确、思路正确、措施得力、成效明显。但还存在一些亟待解决的问题：全市医疗卫生整体水平不高，四个区县医院没有一个达到二级甲等水平，乡镇卫生院等基层医疗机构人员结构不合理，工勤人员过多，专业技术人员缺乏。这些问题直接影响着全市医改工作的成效和水平。2011年是医改工作的攻坚之年。要顺利完成全市医改攻坚年的各项目标任务，必须进一步强化四点认识。一是深化医改是保障和改善民生的迫切需要。二是深化医改是扩大内需战略的重要举措。三是深化医改是推进社会领域改革的重要组成部分。四是深化医改必须坚持“保基本、强基础、建机制”的基本思路。
二、强化责任落实，扎实推进医改工作深入开展。一是明确工作重点。按照省上的安排，全市医改主要工作任务共分五项重点、10大类、67条具体工作目标。各区县、各部门要按照任务分工，明确工作重点和难点，进一步细化工作方案，对全年医改工作进行再安排，再部署，确保医改各项任务落到实处。二是建立目标责任制。各区县政府主要负责同志是本地区医改工作第一责任人。各区县、各有关部门要层层分解任务，逐级落实责任，实行包干负责制。牵头部门要对牵头任务的完成情况负总责，要及时将任务分解到各区县，制定进度计划，加强督促指导。配合部门要牢固树立大局意识，积极支持牵头部门的工作，并完成好分配的工作任务。三是创造性地开展工作。目前，各区县经济社会发展不平衡，在推进医改过程中，要在认真贯彻落实已确定目标任务的同时，注重发挥主动性，结合实际，因地制宜，创造性地开展工作。市医改办和各有关部门要密切关注外地的经验，健全完善相关操作规范，进一步提高我市医改工作的水平。四是进一步严格考核。各区县要健全责任制度，分解工作目标，确保责任到部门、到单位、到个人。各区县政府、各有关部门主要负责人要切实负起责任，精心筹划落实好所担负的工作任务，明确推进工作的时间表，把任务的实施进度细化到每个月。市上实行信息月报制度，定期开展监督考核。对任务完成好的进行通报表扬；对任务完成不好的，要进行问责。
三、加强组织领导，全力以赴打好深化医改攻坚战。一是加强领导，强化组织保障。各区县政府医改领导小组要及时研究、协调解决工作中遇到的各种困难和问题，切实加强对医改工作的组织领导。各区县政府要尽快设立医改专职机构，以适应医改工作任务的需要。卫生、财政、人社、物价、药监等部门，要坚持医改工作“一盘棋”思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制，形成齐抓共管的工作格局。二是加强信息报送工作，促进医改经验交流。要进一步加强医改信息报送工作。各区县、各部门要切实加强信息报送工作，按要求做好医改信息月报、季报工作，并及时将各地、各行业工作动态、典型经验、医改进展形势分析等相关信息上报市医改办，以利于及时总结经验，推广宣传。市医改办要定期对各区县、各部门信息报送情况进行统计公布，并作为医改工作的一项重要考核内容，进行严格考核。三是进一步加大投入，强化资金保障。要建立健全市医改经费投入长效机制，统筹利用国家下达的基本公共卫生服务经费和各级财政卫生投入，确保卫生投入增长高于经常性财政支出的增长幅度。要健全资金使用管理办法，加强对医改资金的审计监督，确保医改资金管理和使用不出问题。四是保护和提高医务人员的积极性。加快建立绩效工资制度，建立体现医务人员劳动价值的激励机制，稳步推动医务人员的合理流动，发挥好他们的积极性、创造性。倡导尊医重卫，构建和谐的医患关系，为医务人员执业服务创造良好的环境。五是加强宣传引导，营造良好氛围。要继续加强对医改政策的培训，增强有关方面的政策执行力。坚持正确的舆论导向，既要广泛宣传医改的方针政策，使改革深入基层、深入人心。要及时公布医改工作进展，主动接受新闻媒体和社会各界的监督，积极解答社会各界关心的问题，调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。
市委常委、副市长、市医改领导小组副组长王省安在会上传达了省上医改工作会议精神，就全市2011年医改五项重点工作，进行了安排布署。
一是加快推进基本医疗保障制度建设。主要目标是巩固扩大基本医疗保障覆盖面，基本实现全民医保；2011年我市新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率稳定在95%以上，比去年增加了三个百分点。同时要进一步扩大城镇各类人员医保范围，2011年参保人数达到36万人，参保人数比去年增加2.3万人，其中城镇职工基本医疗保险参保人数达到18.1万人、城镇居民基本医疗保险参保人数达到17.9万人，使参保率达到95%以上。全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力；各级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年200元，比去年增加了80元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例达到70％左右，比去年提高了十个百分点。统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和农民年人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。提高基本医疗保障经办管理水平，方便群众就医结算。
二是初步建立国家基本药物制度。主要目标是扩大国家基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。建立规范基本药物采购机制，重塑基层药品供应保障体系。建立基层医疗卫生机构长效稳定的多渠道补偿机制，开展“收支两条线”试点，将实施基本药物零差率销售的村卫生室财政补助标准从2010年的不低于6000元提高到不低于10000元。全面推进基层医疗卫生机构综合改革，建立新的运行机制。
三是健全基层医疗卫生服务体系。主要目标是继续加强基层医疗卫生机构建设，提升基层服务能力。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。2011年为乡镇卫生院招收定向免费医学生25名。完成120名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。为县级医疗机构培训专业技术人员，每县（区）10人，每人财政补助2万元。为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员117人次和543人次。转变基层医疗卫生机构服务模式，提高服务质量和效率。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。主要目标是全面开展9类基本公共卫生服务，提高居民健康素质。2011年人均基本公共卫生服务经费标准从2010年人均21.5元提高到25元。为65岁及以上老年人进行健康危险因素调查和体格检查，高血压、糖尿病管理人数分别提高到3万人、1万人以上。将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围，使城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上。完成重大公共卫生服务项目，落实预防为主方针。在前两年的基础上，完成适龄妇女宫颈癌检查1.7万人，乳腺癌检查0.2万人。农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，继续开展农村生育妇女免费增补叶酸。为300例贫困白内障患者免费开展复明手术。完成4.5万户无害化卫生厕所建设任务；继续实施艾滋病母婴传播阻断项目；开展新生儿疾病筛查，提高人口素质。加强专业公共卫生服务能力建设，提高服务可及性。
五是积极稳妥地推进宜君县公立医院改革。我市宜君县被列入陕西省县级公立医院综合改革试点县和陕西省卫生管理县镇一体化改革试点县。在这一工作中要做到：一是各主管部门要加大对宜君县医院改革试点工作的指导力度，今年内完成县级公立医院的改革试点工作。宜君县政府要精心组织、周密部署试点工作，尽快成立组织领导机构，职能部门分工协作。二是严格按照省政府两个指导意见、九项内容的相关要求，全力推进两项试点。在充分调研、多方论证、广泛征求意见的基础上，制定出科学、规范化的实施方案。三是要加强对宜君县医院改革业务培训，今年安排5名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统。四是要总结经验，在其他三个区和新区管委会要开展卫生管理县镇一体化试点工作，力争走出一条卫生管理县镇一体化改革新路子。
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